動物源性食品中寄生（shēng）蟲的檢測——囊尾蚴

囊尾蚴是絛蟲的幼蟲，寄生在宿主的橫紋肌及結締組織中，呈包囊狀（zhuàng），故俗稱“囊蟲”。在（zài）動（dòng）物體內寄生的囊尾蚴有（yǒu）多種，通過肉製品傳播給人類的有豬囊尾蚴和牛囊尾蚴，其（qí）中以豬囊尾蚴更常見。囊尾蚴病呈全球性分（fèn）布，以發展中國家多見。由於發展中（zhōng）國家衛生基礎設施不完善（shàn），囊尾蚴病在豬群和人群（qún）中發病率高，造成巨大的經濟損（sǔn）失（shī）。近年來，由於移民與國際旅遊人數的增（zēng）高，囊尾蚴（yòu）病（bìng）的發病率在工業化發達（dá）國家（jiā）也有所增加。1993年，WHO將豬（zhū）囊尾蚴病列為需要根除的六大（dà）疾病之一。

1 病原學特征

囊尾蚴多（duō）寄生在舌（shé）肌（jī）、咬肌、臀肌、深腰肌和膈肌中。外觀呈橢圓形囊泡狀，大小為（6～10）mm×5mm，囊內充滿液體，囊壁是一層薄膜，壁上有一圓形粟粒大的乳白色內陷頭節（jiē），在頭節上有4個吸盤（pán）。有的囊尾蚴在頭節的（de）頂端有頂突，在頂突最前端有許多角質小鉤，分兩圈排列。囊尾蚴由於外觀肉眼可見（jiàn），乳白色，半（bàn）透明，綠豆或黃豆大小，故稱（chēng）為“米豬肉”或“豆豬（zhū）肉（ròu）”。

2 流行病（bìng）學特征

豬（zhū）囊尾蚴病（bìng）主要是在豬與人之間傳播的一種人（rén）畜（chù）共患病，又稱為豬囊蟲病，該病的流行（háng）與人的生活習慣有很大關係。豬囊尾蚴對應的成蟲是豬帶絛蟲。人是唯一的終末宿主（zhǔ），所以豬囊尾蚴病的唯一感（gǎn）染來源是小（xiǎo）腸內有（yǒu）豬帶絛蟲寄生的（de）病人。豬是中間宿主，豬帶絛（tāo）蟲病的感染來源是（shì）攜帶豬囊尾蚴的病豬。此外，人同時（shí）還可作為中間（jiān）宿主感染豬囊尾（wěi）蚴病。豬（zhū）患囊尾蚴病主要原因是豬的散養或人的糞（fèn）便管理（lǐ）不嚴等，造成豬吃到豬帶絛蟲病人糞便中的孕節（jiē）或蟲卵，從而感染豬囊尾蚴病。人感染囊尾蚴病的原因（yīn）主要有（yǒu）兩種（zhǒng）：一種是經口感染。人食用被絛蟲卵汙染的食物和水，如用人（rén）糞水澆菜，人食用未洗淨（jìng）的沾有蟲卵的蔬菜而患病（bìng），或者患有豬（zhū）帶絛蟲（chóng）病的病人便後不（bú）洗手或沒有洗（xǐ）幹淨，誤食入汙染在自己手上的蟲卵而感染了豬囊尾蚴病。另（lìng）一種是自身感染。對於小腸內有豬帶絛蟲寄生的病人，在某些（xiē）情況下，絛蟲脫（tuō）落的節片逆行上胃，在消化液的作用下蟲卵（luǎn）的卵殼被消化，幼蟲移行到各組（zǔ）織器官（guān），使人感染豬（zhū）囊尾蚴病。

囊尾蚴呈全球性分布，但是主要（yào）流行於亞洲、非洲、拉（lā）丁美洲的（de）一些國家和地區。在（zài）我國除東北、華北（běi）和（hé）西北（běi）地區及雲南和廣西部分地區常發外（wài），其餘地區均為散發，長江以南地（dì）區較少，東北地（dì）區感染率（lǜ）較高。我國除浙江省外的省份都有（yǒu）帶絛蟲感染的病例報道。近年來，各（gè）地（dì）的感染人（rén）數呈增加（jiā）的趨勢，感（gǎn）染率比（bǐ）1990年上升了52.47％，其中西藏、四川兩省份的感染率分別上升了97％和98％，牧民主要因生（shēng）食牛肉而感染牛帶絛蟲病。豬帶絛蟲病以黑龍江感染率最高，牛帶絛蟲病則以西藏（cáng）為（wéi）首，個別地區感染率高達70％以上。

3 危（wēi）害

囊（náng）尾蚴病既可以（yǐ）感染豬，又可以感（gǎn）染人。囊尾蚴病（bìng）的人群感染率低，但豬感染率較高，在我國的各個省份均有發生和流行，呈散發狀況，個別（bié）地區呈地方性流行，其中東北、華北、西南地區是最（zuì）主要的流行區。豬囊尾蚴病對（duì）豬（zhū）的危害主要是妨礙豬的生長和（hé）發育，特（tè）別是影響幼齡豬的生長。輕症的豬囊尾蚴病（bìng）在臨床上不易察覺，隻有當豬在嚴重感染時才呈現症狀，如豬的肌肉僵硬，肩部肌肉水腫，兩肩增寬，臀部隆起，顯得異常肥胖，而（ér）身（shēn）體中部窄細，呈獅狀體或啞鈴狀。如果囊尾蚴寄生在舌部，則咀嚼、吞咽困難；寄生在咽喉，則聲音嘶啞：寄生在眼球，則視力模糊（hú）；寄生在大（dà）腦，則出（chū）現痙攣，或因急性腦炎而突然死亡。該病不僅嚴（yán）重地影響著養豬業的發展，給養豬業造成巨大的經濟損失，而且還威脅著人類的身體健康。人囊尾蚴病一方（fāng）麵可以使人感染豬帶絛蟲的概率（lǜ）大大提（tí）高，豬帶（dài）絛蟲在小腸內寄生（shēng），導致病人出現貧血（xuè）、消瘦、腹痛、消化不良（liáng）、腹瀉（xiè）等症狀；另一方麵，囊尾蚴寄生在（zài）人體各組織器官中對人體造成（chéng）危害，其危害（hài）程度與其寄生數量和寄生部位有關。囊尾蚴寄生在人體肌（jī）肉中可出現（xiàn）酸痛、僵硬；寄（jì）生於腦（nǎo）內（nèi）可出現（xiàn）神（shén）經症狀，抽搐（chù）、癲癇、癱瘓甚至（zhì）死亡；壓迫眼球可出現視力下（xià）降，甚至失明。其（qí）中腦囊尾蚴病危害最嚴重，是發展（zhǎn）中國家繼發（fā）性癲癇（xián）最常見的病（bìng）因。全世界腦囊尾蚴（yòu）病（bìng）患者（zhě）約有5000萬，其（qí）中80％以上生活在低收入和中低收入國家，每年有（yǒu）5萬多人死於該（gāi）病。

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