誌賀氏菌屬（Shigella）是一類（lèi）革蘭氏陰性杆（gǎn）菌，是人（rén）類細菌性痢疾最為（wéi）常見的病原菌，是發展中國家（jiā）的常見病、多發病，嚴重危害著人類的健康，尤（yóu）其是兒童的生長發育。全世界每年死於誌賀（hè）氏菌感染的人數約為60萬。1994—1997年的監測（cè）資料（liào）表明（míng），我（wǒ）國年報告誌賀氏菌感染病例在60萬～85萬，該（gāi）菌引起的發病率居甲、乙類傳染病之首，病死率為0.04%～0.07%。誌賀氏菌（jun1）致病性強，10～100個細菌細胞就可使人發病，臨床分離（lí）的菌株多數為多重耐藥性。
1 病原學特征
誌賀氏菌屬為直（zhí）杆菌，大小為（0.5～0.7）μm×（2～3）μm，無芽（yá）孢，無莢膜，無鞭毛，多數有菌毛。革蘭氏染色陰性（圖（tú）2-6），不運動，需氧或兼性厭氧（yǎng）。對營養的要求不高，能在普通培養基上生長，最適溫度為37℃，最適pH為6.4～7.8。37℃培養18～24h後菌落呈圓形（xíng）、微凸、光滑濕潤、無色、半透明、邊緣整齊，直徑約2nm，宋內（nèi）氏誌賀氏菌菌落一般較大，較不透明，並常（cháng）出現扁（biǎn）平的粗糙型菌落。在液（yè）體（tǐ）培養（yǎng）基中呈均勻渾濁生長，無菌膜形成。該菌屬都能分解葡萄糖，產酸不產氣。大多不發酵（jiào）乳糖（táng），僅宋內氏（shì）誌（zhì）賀（hè）氏（shì）菌遲緩發酵乳糖。靛基質產生不定，甲基（jī）紅試驗陽性，VP試驗陰性，不分（fèn）解尿素，不（bú）產生（shēng）硫化（huà）氫。
1.1 分類
誌賀氏菌屬（shǔ）有K和O抗原而無H抗（kàng）原。K抗原是新分離的某些菌株的菌體表麵抗原，不耐熱，加熱100℃經1h被破壞。K抗原在血清學分（fèn）型上無意義，但可阻止O抗原與相應抗（kàng）血清的凝集反應。O抗原分為（wéi）群（qún）特異性抗原和型（xíng）特異性（xìng）抗原（yuán），前（qián）者常在（zài）幾種近似的菌種間出現；型特（tè）異性抗原的特異性高，用於（yú）區別（bié）菌型。根據誌賀氏菌抗原構造的（de）不同，可（kě）分為四群48個血清型（包括亞型）。
1.1.1 A群
又稱痢疾誌（zhì）賀氏菌（Sh.dysenteriae），通稱誌賀氏痢疾杆（gǎn）菌。不發酵甘露醇（chún）。有12個血清型，其中8型又分為3個亞型。
1.1.2 B群（qún）
又稱福氏誌賀氏菌（Sh.flexneri），通稱福氏痢疾杆菌。發酵甘露醇。有15個（gè）血清型（含亞型及變種），抗原構造複（fù）雜，有群抗原和型抗原。根據型抗原的不同，分為6型，又根據群抗（kàng）原的不同將型分為亞型；X、Y變種沒有（yǒu）特（tè）異性（xìng）抗原，僅有不同的群抗原。
1.1.3 C群
又稱（chēng）鮑氏誌（zhì）賀氏菌（Sh.boydii），通稱鮑氏痢（lì）疾（jí）杆菌。發酵甘露醇，有18個血清型，各型間無交叉反應。
1.1.4 D群
又稱宋內氏誌賀氏菌（jun1）（Sh.sonnei），通稱宋內氏痢疾杆菌（jun1）。發酵甘露醇，並遲緩發酵（jiào）乳糖，一般需要3～4d。隻有1個血清型。有2個變異相（xiàng），即Ⅰ相和Ⅱ相；Ⅰ相為S型，Ⅱ相為R型。
根據誌（zhì）賀氏菌的菌型分（fèn）布調查，我國一些主要城市在過去二三（sān）十年中均（jun1）以福氏菌為主，其中以又2a亞型（xíng）、3型（xíng）多（duō）見；其次（cì）為宋內氏菌；誌賀氏菌與（yǔ）鮑氏菌則較少見。誌賀氏（shì）菌Ⅰ型（xíng）的細菌性痢疾已發展為世（shì）界性流行趨（qū）勢，我國至少在10個（gè）省份發（fā）生了不同規模流（liú）行。
1.2 抵抗力
誌賀氏菌屬在外界環境中（zhōng）的生存力，以宋內（nèi）氏誌賀氏菌最強，福氏誌賀氏菌次之，痢（lì）疾誌賀氏（shì）菌（jun1）最弱。一般在潮濕土壤中能存活34d，在37℃水中可存活20d，在冰塊中可存活（huó）96d，在糞便內（室溫）可存活11d。日光直接（jiē）照射30min、56～60℃經10min即被殺死（sǐ），對高溫和化學消毒劑很敏感，在1%石炭酸中15～30min即被殺死，對氯黴素、磺胺類、鏈黴素敏感，但易產生耐藥（yào）性。
1.3 變異（yì）性
1.3.1 S-R型變異
菌落可（kě）由光滑型變為粗糙型，宋內氏誌賀氏菌易（yì）由S型變為R型，當菌落（luò）變（biàn）異時，常伴有生化反應、抗原構造和致病性的改變。在機體內，尤其在慢性患者和恢（huī）複期患者體內，誌賀（hè）氏菌可發（fā）生變異而失去原來的生化和抗原特性，成（chéng）為不典型菌株。
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