自1878年首次在意大利發現高致病性禽(qín)流感以來,高致病性禽流感就像幽靈一樣遊蕩在世界各國尤其是(shì)亞洲地區的上空,成(chéng)為世界(jiè)各國政府和民眾心裏揮之(zhī)不去的陰霾,不但造成巨大(dà)的(de)經濟損失,也引發了(le)嚴重的公共衛生問題。自2003年中期在(zài)東南亞開始暴發(fā)高致病(bìng)性(xìng)H5N1型禽流感(gǎn)以(yǐ)來,已有包(bāo)括越南、印度尼西(xī)亞、中國和馬(mǎ)來(lái)西亞在內的(de)15個(gè)亞洲國家報告了(le)該(gāi)病的存在,現已傳至歐(ōu)洲一些國家和地區。今年以來,禽流(liú)感在世界局(jú)部地區仍很(hěn)活躍,疫情範圍(wéi)呈繼續擴大之勢。禽流感日益成為備受國際社會關注和重視的一個話題。 一、高致(zhì)病性禽流(liú)感流行特(tè)點(diǎn) 1、發病形(xíng)勢依然嚴(yán)峻,高治病性禽流感時有發生 2003年以來,全球已有超過300人感染禽流感,因患禽流感(gǎn)死亡的人數已接近200人。今年以來(lái),先後(hòu)已有26個國家和地區報告家禽或野禽發生H5N1型高致(zhì)病性禽流感疫情,其中,亞洲15個,非洲8個,歐洲3個。在這些國家中,孟加拉(lā)國、沙(shā)特阿拉(lā)伯和加納為(wéi)首次暴發。2月3日,英國(guó)薩克福郡洛斯托夫特瓷市附近農場暴發H5N1禽流感,日本也在1月出現了零星的禽流感病例,結束了三年未見疫情的記錄。 2、禽流感基因突(tū)變日益複雜化 從理論上講,用H5N1疫苗免疫後的家禽應該能夠防止H5N1毒株感染。但是,在實際生產中,高頻(pín)率的基因突變常(cháng)常導致動(dòng)物免疫效果不夠理想。2006年(nián)5月,在印尼短短(duǎn)幾周時間內就分離到了(le)30多個突變株,這些毒株在感染禽類的同時,也感染野鳥、貓、狗,甚至人,擴大了突變的範圍,進而引起水禽與野禽的發病率和死亡率(lǜ)都有所上升,增加(jiā)了疫情發生的風(fēng)險。 3、發病禽種類增多 部分暴發與候鳥遷徙有關。從(cóng)目前所掌握的發病對象來(lái)看,種類日益增多,這其中包括雞、鴨、鵝、火雞、候鳥、觀賞鳥、貓、狗,甚(shèn)至人。此外,研究發現(xiàn)禽流感的暴發與候鳥遷徙有關,由於鳥類遷徙的活動範圍具有全球性,每年春季和秋季,他們往返於越冬地與繁殖地之間,為可能攜帶的各(gè)種病原向外界的(de)傳播(bō)創造了條件。 4、疾病傳染性強 有一定的區域性。從近(jìn)幾年(nián)發病的區域來看,東(dōng)南亞和非洲是(shì)禽(qín)流感的老疫區和重災區(qū),東亞、南亞和歐洲的疫情相對較輕。在今年所發生的26個國家和地區中,亞洲就占發(fā)病總數的58%。與往(wǎng)年相比,在(zài)東南亞除(chú)印尼的禽流感未能得到有效控(kòng)製外,其他國家的疫情多呈零星散發態勢,發病次數、病例數和撲(pū)殺數都比往年大幅下降;在歐洲除英國、土耳其、匈牙利和俄羅斯外,禽(qín)流感發病國家數量(liàng)明顯(xiǎn)減少。在非洲西(xī)北部8個國家和地區疫情仍沒有(yǒu)得到控製。 二、影響疫情防控的因素 1、禽流(liú)感病毒毒株突變 H5N1禽流感病毒以前可感染鴨和鵝,但不致病。現在出現(xiàn)一些H5毒株不僅(jǐn)感(gǎn)染鴨和(hé)鵝,而且可使其發病,甚至死亡。這說明H5病毒在雞鴨鵝中循環流行時已發生變異,並(bìng)逐漸適應鴨和鵝。美國、日本和越南的研究人員研究(jiū)發現,一些越南H5毒株對目前最有效的流感(gǎn)藥物“達菲”已具有抗藥性。科(kē)學家警告說,禽流感病毒的變異速度大大超出人們的想像。 2、候鳥傳播病毒很難控(kòng)製(zhì) 全世界有4000多種(zhǒng)候鳥,每年遷徙數量超過百億隻(zhī)。越來越多(duō)的證據顯示,許多野生鳥類也(yě)染上了H5N1型病毒,它們的飛行過程也就變成了沿遷徙路線散毒。以2003年候鳥遷徙的東亞-澳大利亞路線為例,2003年12月,韓國報告(gào)禽流感;2004年1月,日本、越南、老撾、柬埔寨、泰國等國相繼出現禽流感(gǎn)疫情。而(ér)東亞(yà)-澳大利亞(yà)路線和黑海-地中海路線在西伯利亞地區有交匯,如果候(hòu)鳥(niǎo)相遇並感染了病毒,就(jiù)不難解釋當它們夏季飛回歐洲的時候,在它們所經過的(de)國家暴發(fā)禽流感的事實了。 3、病毒在自然界廣泛存在 人們不(bú)僅已從雞、鴨、鵝、火雞、黑臉琵鷺等30餘種禽類中分離到A型流感病毒(dú),還從野禽棲息的水體和土壤樣品中(zhōng)分離到H5N1亞型(xíng)禽流感病毒。荷蘭(lán)鹿特丹市Erasmus醫學中心的VincentJ.Munster博士及其研究團隊,通過對36000多隻候鳥長達8年的調查研(yán)究,又發現七種新(xīn)的鳥類宿主帶有H5N1病毒,這些宿主在(zài)先前都未被發現,這七種新的H5N1病毒宿(xiǔ)主包括四種鵝類以及常見的海鷗等(děng)。 4、部分地區養(yǎng)殖模式落後,養殖(zhí)基礎薄弱(ruò) 集約化飼養對疾病控製的力度大,消毒和免疫等各項措施比較容易落實。而散養環境暴露,野(yě)鳥、飼(sì)料(liào)、人群都有可能帶有病原微生(shēng)物,導致家禽發病。在疫情嚴重的東南亞地區,家(jiā)禽多以家庭散養和小規模(mó)飼養為主(zhǔ),加之這些地區國家的經濟和衛(wèi)生條件一(yī)般較差,基層防疫力量薄弱,不利於高(gāo)致病性禽流感防控。 5、綜(zōng)合防控措(cuò)施不夠(gòu)完善 部(bù)分欠發達國家和地(dì)區(qū)因經費等原因難(nán)以落實撲殺和免(miǎn)疫措施,有的地方缺乏有效的獸醫衛生監督和必要的禽流感相關知(zhī)識宣傳教育,這些都是疫情擴散的重要原因。2003年,泰國清邁衛生部門的官員就曾經指出,防控禽流感其實也不難,關鍵是教育飼養者,讓他們(men)了解傳(chuán)染(rǎn)途徑和預防知識。但(dàn)由於農戶的知識水平(píng)有限,預防措施往往執行不到位,有的甚至連消毒藥的稀釋比(bǐ)例都無法配置,科(kē)學防控(kòng)也就成了一句(jù)空話。 三、目前一些國家的防控做法 泰國和越南 泰國作為世界禽肉出口貿易的重要國之一(yī),在2006年7月以前,一直不注射疫苗,而是通過嚴格的監督、選(xuǎn)育,確保了連續8個月沒有(yǒu)發生禽流感。越南在采取相同嚴格的監督手段的同時進行疫苗免疫,也取得了同樣的(de)成績。2006年7月、8月發生在(zài)泰國和越南的H5N1主要是由於季節(jiē)性影響,而非(fēi)禽流感防控方案本身存在任何明顯缺陷(xiàn)。 印度尼西亞 在印尼,禽流感呈地方性流行,且(qiě)失(shī)去了控製,基本上沒有包括疫病監(jiān)督、選育、疫苗在(zài)內的防控措(cuò)施。當地政府聲稱既沒有財力也沒有人力對全國17000個島嶼上的3000萬養殖戶的12億隻家禽進(jìn)行(háng)禽流感防控。但麵對日益嚴峻的禽流感發病形勢,印(yìn)尼政府不得不(bú)計(jì)劃對一些重點地區(qū)的3億隻家(jiā)禽實施(shī)免疫。 法(fǎ)國 當(dāng)2006年上半年H5N1傳入歐盟以後,法國作為歐盟最大的禽類生產(chǎn)國,為了繼續保持高質量禽(qín)類產品的家庭消費,法國政府向(xiàng)歐盟委員會提出在一些特定地區,對散養的鵝鴨以及其他特定家禽實施免疫。
|