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犬(quǎn)貓皮膚真菌病(bìng)的診斷及(jí)藥物治療

時間:2010-05-17    點擊: 次    來源:中(zhōng)國(guó)獸醫雜誌    作者:佚名 - 小 + 大

    犬貓的(de)皮(pí)膚真菌病是一種高度接觸性的人畜共患病。病情頑固,可以造成交(jiāo)*感染。能夠引起皮膚真菌病的病原(yuán)菌主要是犬小(xiǎo)孢子菌(jun1)(Microsporum canis)、石膏狀小孢子菌(Mic rosporum gypseum)、石膏狀毛癬菌(Trichophyton gypseum)和疣狀毛癬菌(Trichophyton verrucous)。隨(suí)著犬貓等伴侶動物數量(liàng)的增加,它們的皮膚真菌病給人類的公共健(jiàn)康事業帶(dài)來的威脅也越來越大。因此,犬貓皮膚真菌病的診斷和治療在獸醫臨床上也顯得更加重要。
    1 診斷
    1.1 臨床診斷
    患有皮膚真菌(jun1)病的(de)犬貓(māo)常常表現為劇癢,其外觀多種多樣,一般有不(bú)同程度的脫屑、脫毛和結痂(jiā)。毛發變脆、毛幹易斷(duàn)、毛根易脫。毛根萎縮,在顯微鏡下可見其呈高粱穗樣,附有多量竹葉狀小孢(bāo)子,毛幹呈管套狀,毛幹周圍包裹著(zhe)致密的孢子。嚴重的表現(xiàn)為大麵積(jī)脫毛,皮膚上可見到紅疹,脫毛區覆蓋著油性結(jié)痂,刮去痂皮裸露潮紅或潰爛的表皮。
    1.2 實驗室診斷
    用牙刷在犬貓患部、病健結合部(bù)梳刷(shuā),刷梳(shū)時稍用力,其(qí)總體方向是從前到後,從上到下,直到牙刷上粘(zhān)有被毛和皮(pí)膚碎屑。刷(shuā)梳(shū)結束後,再用塑料外罩將牙(yá)刷(shuā)封好,送至實驗室檢驗。
    1.2.1 直(zhí)接鏡檢(jiǎn) 將病料放於一載(zǎi)玻片上,加1滴10%KOH製片,於顯微(wēi)鏡(jìng)下觀察到菌絲和孢子,即可診斷為(wéi)真菌病,對那些(xiē)具有特殊形態的真菌可以確診。
    1.2.2 培養 將標本(běn)接種於沙氏葡萄糖瓊脂培養基,置於(yú)28℃恒溫培(péi)養3周。培養期(qī)內逐日觀察,並鉤(gōu)取單(dān)個菌落接種於上述(shù)培養基的試管斜麵上進行純培養。在犬小(xiǎo)孢子菌感染時,可見(jiàn)到培養基中心無氣生菌絲,覆(fù)有白(bái)色或黃色氣粉末,周圍為白色羊(yáng)毛狀氣生菌絲的菌落。在石膏狀小孢子菌感(gǎn)染(rǎn)時,可見到中心隆起一(yī)小環,周圍平坦,上覆有白色絨(róng)毛樣(yàng)氣生(shēng)菌絲,菌落初呈白色漸變(biàn)為棕黃色(sè)粉末狀,並(bìng)凝成片(piàn)。石膏狀毛癬(xuǎn)菌菌落呈絨毛狀(zhuàng),菌絲(sī)整齊,可表現多種色澤,中央(yāng)突起。疣狀毛癬菌在沙氏培養基上生長極為緩慢,分離陽性率甚低,添加鹽酸硫胺肌(jī)醇酪蛋白(bái)瓊脂培養基或添加硫酸銨腦心浸液瓊脂培養基37℃分(fèn)離培養良好。
    1.2.3 菌種鑒定 根據(jù)在培養基上(shàng)的生長狀況、菌落的性狀、色澤、菌絲孢子與特殊器官等形態特征確定菌種,必要時用乳(rǔ)酸棉酚藍(lán)染色液進行染色,製片鏡檢。
    1.2.4 鑒別診斷 如果(guǒ)使用以上方法不(bú)能診斷時,可以使用鑒別培養基進行鑒別培養。常用的鑒別培養基有米(mǐ)飯培養基、馬鈴薯葡萄糖瓊脂培養基、1%葡萄糖玉米粉瓊脂培養基、尿素瓊脂培養基。
    1.3 熒光性檢查 取病料在暗室裏用伍德氏燈(Wood"s lamp)照射檢查。開(kāi)燈(dēng)5 min得到穩定波長以後再(zài)使用,可見(jiàn)到犬小孢子菌感染發出黃綠色的熒光(guāng);石膏樣小孢子菌感染則(zé)少見到熒光;須發毛癬菌感染則無熒光。
    1.4 組織病理學檢查 在病變部位活檢做病理檢查,是一種可靠的檢查方法。為容易見到菌絲,可用(yòng)PAS染色,使菌絲及孢子表麵染成紅色,便於觀察確定。近年(nián)來,通過免疫組化及熒光抗體染色法進(jìn)行診斷,使真菌病(bìng)的組織學檢查又向前推進了一步。
    1.5 電鏡(jìng)檢查 有些用常規(guī)方法無法鑒定的菌種,可(kě)用電鏡幫助鑒定。一般使用(yòng)掃(sǎo)描電鏡,觀察真菌細微結構及產孢(bāo)方式,從而鑒定菌種。
    1.6 分子生物學在真菌(jun1)鑒定中的應用 PCR技術,可以分析(xī)少量的真菌(jun1)細胞及單(dān)個真菌孢(bāo)子,檢測其DNA,對一些致病真菌已經設計出特定的引物來鑒定菌種;選擇通用寡核苷(gān)酸及特異性引物(wù)檢測其核苷酸係列。分子生物學方法還處於(yú)研究階段,尚(shàng)不能作(zuò)為常規方法使用(yòng),但其具有廣大的發展前途。
    1.7 現代形態學技術鑒定菌種 如使用自(zì)動成緣分析儀、電子顆粒體積,利用分數幾何學分析形(xíng)態學特點來鑒定菌種。但以上技術還不夠完善,尚需進一步研究。
    2 治療 
    2.1 外用(yòng)抗真菌藥 20世紀70~80年代研製出的(de)聯苯苄唑、酮康唑霜劑(jì)透皮性強,有一定(dìng)的療效(xiào)。20世紀90年代初研製的丙烯胺類藥物,其1%霜劑或溶液劑,對皮(pí)膚真菌有較好(hǎo)的抑菌作用,療效較前幾種藥物好。但應注意,單用(yòng)外用(yòng)藥(yào)不易治愈,必須口服抗菌藥物治療。
    2.2 內用抗真菌藥物(wù)
    2.2.1 多烯類抗真菌藥物,如製黴菌素、兩(liǎng)性黴素B脂(zhī)質複合物,有(yǒu)一定的效果,但副作用(yòng)較大。其中,兩性黴素B在化療後的抗真菌中效果(guǒ)較好,但是(shì)副作用較(jiào)大、價格十分昂(áng)貴(guì)。
    2.2.2 灰黃黴素 此藥的超微粒吸收良好,對皮膚真菌的效(xiào)果較好。長期內服會損傷肝髒。使用時可按每千克體重每天30~40 mg,拌料,連用4周以上,妊娠(shēn)動物忌(jì)用。

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